KRVARENJE DESNI – Uzroci, Iskustva i Lečenje

Bolesti desni su u današnje vreme veoma učestao stomatološki problem. Prema podacima Svetske Zdravstvene Organizacije, 90% ljudi u celokupnoj svetskoj populaciji u nekom trenutku života ima jedan od dva najčešća oblika zapaljenja – gingivitis ili parodontopatiju, dok teži oblik bolesti praćen gubitkom zuba će se javiti kod čak 10% pacijenata. U prilog tome ide to što su ova dva oboljenja, u početnim fazama, najčešće oskudne simptomatologije. Dakle, ne javlja se bol, pa se lako previde i pacijenti im ne pridaju veliki značaj.  A često je rani i osnovni znak za uzbunu upravo krvarenje desni.

Šta je Krvarenje Desni?

Krvarenje desni najčešće počinje izolovano na jednom ili par zuba, da bi se potom proširilo na čitav zubni niz.

To je stanje kada sveža jarko crvena krv curi iz desni oko vrata zuba i iz prostora izmeđju susednih zuba. Najćešće nastaje kao posledica loše oralne higijene, odnosno neredovnog i nepravilnog pranja zuba.

Gingiva najčešće može da krvari prilikom pranja zuba, čišćenja koncem, posle skidanja kamenca kod stomatologa ili u toku konzumiranja čvrste hrane (tragovi krvi u toku jedenja jabuke). Krv iz desni nastaje jer mehaničkom stimulacijom već upaljenog zubnog mesa dolazi do njegovog krvarenja.

Krvarenje iz desni je gotovo siguran znak upozorenja na početak jednog od dva oboljenja desni – gingivitis ili paradentoza, mada nekada drugi uzrok može da pruži odgovor na pitanje zašto krvare desni.

Kako Izgledaju Zdrave Desni?

Zdrave desni (gingiva) su bledo ružičaste boje, čvrste građe i sitnozrnaste površine, nalik kori narandže ili limuna. Gingiva obuhvata krunicu zuba sa svih strana, a njeni kupasti produžeci popunjavaju trouglaste međuzubne prostore i nazivaju se interdentalne papile.

Važno je napomenuti da zdrave desni ne krvare, čak ni prilikom pranja zuba, jela ili čišćenja koncem.

Prostor između gleđi krunice zuba i gingive koja poput kragne okružuje krunu, naziva se gingivalni sulkus. Ova formacija je od izuzetne važnosti za shvatanje nastanka bolesti desni, jer usled gracilnog i tankog epitela ove regije, ona predstavlja slabu tačku otpora pa tu lako počinje upala desni.

Upala Desni – Gingivitis

Gingivitis je hronično oboljenje mekog tkiva koje okružuje zube. Upala desni se manifestuje crvenilom, krvarenjem, otokom i povlačenjem gingive uz sam vrat zuba i interdentalnih papila (trouglasto tkivo koje ispunjava prostore između dva zuba).

Često se javljaju osetljivost zuba, bolne desni, loš ukus i neprijatan zadah iz usta, kao i subjektivni osećaj prisustva stranog tela između zuba, što je posledica uvećanih i otečenih desni između susednih zuba.

Paradentoza

Parodontopatija, odnosno paradentoza predstavlja oboljenje čitavog potpornog aparata zuba. Ovde su pored desni zahvaćeni i alveolarna kost oko zuba, zubni koren i periodontalna vlakna (vlakna koja vezuju koren zuba za samu kost). Simptomi u ranoj fazi bolesti su gotovo isti kao i kod gingivitisa, s tim da su znatno izraženiji.

Nakon otoka, crvenila i krvarenja, u kasnijem stadijumu parodontitisa usled prisustva paradontalnih džepova i gubitka kosti, dolazi do klaćenja i pokretljivosti, a posledično, u najgorem slučaju, javlja se gubitak zuba.

BOLESTI DESNI SIMPTOMI

KRVARENJE DESNI	POVLAČENJE DESNI	UPALA DESNI	PARADENTOZA
Spontano ili na mehanički nadražaj (pranje zuba)	Osetljivost zuba	Bolne desni	Ogoljenje korena zuba
Bolne desni	Neprijatan zadah iz usta	Gingivalni džep	Parodontalni džep
Otečene desni	Bolne desni	Otečene desni	Otečene desni
Neprijatan zadah iz usta	Izdužena krunica zuba	Neprijatan zadah iz usta	Gubitak vilične kosti uz klaćenje i gubitak zuba
	Crvenilo i krvarenje desni	Crvenilo i krvarenje desni	Neprijatan zadah iz usta

Krvarenje Desni Uzroci – Koji su Najčešći?

Kada se javi krvarenje desni uzrok je jako je važno da se otkrije što pre. Naime, ova pojava može da bude rani znak upale desni, koja potom može preći u mnogo ozbiljniju bolest desni kao što je paradentoza.

Kada posmatramo krvarenje desni uzroci i faktori rizika za nastanak mogu biti brojni:

• Najčešći razlog krvarenja desni i upale zubnog mesa je zubni plak, odnosno loša oralna higijena. Naslage na zubima se javljaju kada izostaje čišćenje zuba, kao i prostora između zuba i desni. Mogu se podeliti na meke (kao što su dentalni plak i ostaci hrane) i čvrste (zubni kamenac, pigmentacije i mrlje). Zbog velike količine bakterija koje sadrži, plak uzrokuje upaljene desni pa se javljaju otok, loš zadah, crvenilo, krvarenje i povlačenje desni.
• Zubni kamenac nastaje mineralizacijom dentalnog plaka koji nije uklonjen pri pranju zuba nekoliko dana. Žućkaste je boje, a kod pušača može biti i tamno mrke boje. Kamenac na zubima se najčešće zadržava na prednjim zubima sa unutrašnje jezične strane. Ako se nakupi u većoj količini, mehanički oštećuje desni, pritiska ih i iritira, što posledično izaziva da desni krvare često i obilno.
• Nepravilna loša oralna higijena, kao i preterano i grubo pranje zuba kada se koriste tvrde četkice za zube koje povređuju zubno meso mogu da uzrokuju krvarenje iz desni zuba. Takođe, ukoliko preterujete sa čekanjem zuba možete da izazovete iritaciju zubnog mesa koja se manifestuje pojavom krvi.
• Ukoliko ne koristite konac za zube i međuzubne četkice, u zubnim prostorima se nakupljaju ostaci hrane koji uzrokuju zapaljenje mekog tkiva.

  

• Karijes i infekcija zuba – U karijesnim lezijama se nakupljaju hrana i dentalni plak, koji u tim nepristupačnim prostorima mogu ostati danima. Ovo se naročito odnosi na karijesne lezije lokalizovane na bočnim površinama zuba i neposredno uz ivicu desni.
• Loše navike kao što su grickanje predmeta poput olovki, plastičnih kašičica za kafu, ali i noktiju i usana, mogu dovesti do krvarenja desni. Takođe svesno ili nesvesno škripanje zuba i stezanje vilice (bruksizam) oštećuje potporni aparat zuba, a samim tim i zubno meso. Pušenje, disanje na usta i upotreba alkohola negativno utiču na zdravlje desni i pospešuju krvarenje.
• Okluzalna trauma predstavlja nepovoljno delovanje sila zagrižaja na zdrav ili patološki promenljiv paradoncijum. Nekada je dovoljno da sile normalnog intenziteta deluju na zapaljeni paradoncijum i da se time izazove krvarenje.
• Upotreba lekova koji razređuju krv (Aspirin) kod pacijenata koji su na antikoagulantnoj terapiji u sklopu lečenja kardiovaskularnih bolesti, u terapiji visokog krvnog pritiska, protiv alergije, antidepresiva ili antikonvulzivnih lekova koji se koriste u lečenju epilepsije može dovesti do krvarenja desni.
• Sistemska oboljenja i stanja kod kojih se javlja da desni krvare same od sebe su hipovitaminoza (nedostatak vitamina C (skorbut) i K), bolesti krvi kao što su leukemija i idiopatska trombocitopenija, stanje imunodeficijencije (HIV, kandida), dijabetes, pubertet, hormonalne promene kod žena (trudnoća, menopauza, menstrualni ciklus), bolesti za čije lečenje se primenjuje antikoagulantna terapija.
• Jatrogeni faktori kod kojih je zubar odgovoran za pojavu da desni krvare. Ovde spadaju nestručno urađene plombe, krunice, mostovi, proteze i druge stomatološke nadoknade koje iritiraju desni.

  

• Nasleđe kao uzrok krvrenja desni prevashodno se odnosi na nasleđene nepravilnosti u razvitku vilica, položaja i oblika zuba (jako zbijeni), kada je otežano održavanje oralne higijene. Čak i kod dosta razmaknutih zuba krvarenja desni su česta, jer su polja gingive između zuba lakše podložna mehaničkim povredama. U nekim novijim ispitivanjima čak se pominje i gen za nastanak i razvoj paradontopatije.

Da li je Opasno Krvarenje Desni u Trudnoći?

Trudnice u preko 70 % slučajeva boluju od takozvanog trudničkog gingivitisa (gingivitis gravidarum) koji nastaje kao posledica hormonalnih promena tokom trudnoće. On se najčešće javlja između 5. i 6. meseca trudnoće, mada može da se javi i u ranoj trudnoći.

Karakteriše ga uvećanje gingive, a posebno interdentalnih papila. Javjaju se crvene, bolne desni koje lako krvare na dodir. Interdentalne papile između zuba ponekad toliko oteknu, da podsećaju na loptaste izraštaje, pa je nekada potrebno uključiti i hirurško lečenje.

Sve ove promene su izraženije kod žena koje su pre trudnoće bolovale od bolesti desni, ili kod onih koje ne vode računa o pranju zuba. Trudnice koje imaju problem da im desni krvare treba da se jave stomatologu.

Na sreću, krvarenje desni u trudnoći je najčešće lako rešivo redovnim profesionalnim čišćenjem kamenca i dentalnog plaka, kao i svakodnevnim održavanjem oralne higijene kod kuće.

Šta ako se Javi Krvarenje Desni u Toku Spavanja?

Desni krvare noću najčešće iz dva razloga:

• disanje na usta i
• bruksizam.

Disanje na usta može biti posledica opstrukcije disajnih puteva nosa ili nekog poremećaja poput otvorenog zagrižaja. Samo po sebi disanje na usta ne bi predstavljalo problem, ali se ono javlja usled toga što je lučenje pljuvačke noću sniženo, a vazduh prilikom disanja dodatno isušuje usta. Zbog ovoga tokom noći izostaje funkcija samočišćenja usta pljuvačkom, pa se zadržavanje hrane i dentalnog plaka, a potom i aktivnost bakterija odvija neometano.

Posledično dolazi do inflamacije, a zatim se javlja i krvarenje desni u toku spavanja. Takođe, upotreba nekih medikamenata kao što su antihistaminici, antidepresivi i antiepileptici mogu izazvati smanjenu sekreciju pljuvačke.

Bruksizam se gotovo po pravilu javlja u toku noći. To je parafunkcija zagrižaja (stezanje i škripanje zubima) koja zauzima posebno mesto kao uzrok nastanka paradontopatije. Uzrok nastanka škrgutanja zubima je još uvek nepoznat, ali se njegova pojava najčešće vezuje za nasleđe i stres.

Tokom noći, bruksisti proizvode snažne sile zagrižaja, po nekoliko puta veće nego u svesnom stanju, što izaziva oštećenje zuba i povrede desni, pa dolazi do pojave krvarenja desni noću.

Krvarenje Desni kod Beba i Dece

Krvarenje desni kod beba najčešće se poklapa sa nicanjem mlečnih zuba. To se po pravilu dešava od 4. do 10. meseca bebinog života, iako postoje česta odstupanja pa se to može dešavati u prvih godinu i po dana.

Takođe, kada beba prelazi na čvrstu hranu ili stavlja razne predmete u usta, može doći do nehotičnog povređivanja desni. Gel za desni za bebe može da se namaže u svrhu olakšanja tegoba prilikom nicanja zuba.

Kod dece je nešto drugačiji slučaj i krvarenja se javljaju usled loše higijene ili usled promena u pubertetu, kada dolazi do pojačanog lučenja nekih hormona. Krvarenje desni kod dece je posebno izraženo kada ona u ustima već imaju cirkularni karijes, najčešće zbog loše oralne higijene i česte upotrebe flašica sa zaslađenim mlekom i sokovima.

Kod dečaka i devojčica u pubertetu zbog diabalansa hormona je zapažena intenzivnija inflamacija gingive, a veoma često i njena hiperplazija (uvećanje desni).

Kada Nastaje Krvarenje Nepca?

Krvarenje nepca nije uobičajna pojava. Uzrok krvarenja može da bude:

• Trauma (konzumiranje čvrste hrane, nošenje neadekvatne proteze),
• Iritacija duvanom i alkoholom,
• Nedostatak vitamina K, C i B12,
• Upotreba vrelih napitaka ili vruće i začinjene hrane.

Ova krvarenja su najčešće petehijalnog tipa (tačkasta) i spontano prolaze u roku od nekoliko dana. Ako krvarenje traje duži vremenski period, to može ukazivati na neka teža oboljenja i tada se treba posavetovati sa stomatologom.

Šta Kada se Javi Krvarenje Desni iz Čista Mira – Desni Krvare Same od Sebe?

Ukoliko je upala desni jače izražena, može da se javi i krvarenje desni iz čista mira. Ako desni krvare same od sebe spontano, obavezno se posavetujte sa stomatologom kako bi on otkrio tačan uzrok krvarenja.

Nikako ne smete ignorisati ovu pojavu, jer ponekad je krv iz desni prvi znak nekog ozbiljnijeg oboljenja kao što su leukemija, idiopatska trombocitopenija ili skorbut. Tada je potrebno da zubar uputi pacijenta na dalje lečenje kod odgovarajućeg lekara specijaliste.

Krvarenje Desni Lečenje – Ordinacijsko i Kućno

Lečenje krvarenja desni podrazumeva pre svega eliminaciju svih faktora koji uzrokuju iritaciju i zapaljenje desni, odnosno najpre treba eliminisati uzrok koji ga izaziva. To znači da najpre treba ukloniti sve meke i čvrste zubne naslage, popraviti zubni karijes, korigovati stare i neadekvatne plombe, krunice, mostove i proteze.

Takođe, treba uočiti i ispraviti sve eventualno prisutne loše navike (pušenje, skripanje zubima, grickanje noktiju i predmeta). Nakon toga, pacijent treba da se obuči o značaju održavanja dobre oralne higijene i demonstrirati mu pravilnu upotrebu četkice za zube i zubnog konca.

Ukoliko je problem sistemske prirode, treba u lečenje uključiti i odgovarajućeg lekara kao što su specijalista hematolog ili endokrinolog. Takođe, ukoliko desni krvare kao simptom neke od bolesti desni, potrebno je primeniti adekvatno lečenje gingivitisa ili paradontopatije.

Krvarenje Desni Iskustva Pacijenata

U najvećem broju slučajeva krvarenje desni je reverzibilnog karaktera, što znači da ukoliko se odmah otkrije uzrok i preuzmu odgovarajuće mere lečenja poćetnih stadijuma bolesti desni, one se mogu relativno lako vratiti u fiziološko stanje.

Na žalost, za krvarenje desni iskustva stomatologa pokazuju da pacijenti često ne pridaju značaj ovoj pojavi, pa ono prelazi u teži oblik, parodontopatiju, kada dolazi do zapaljenja kosti koja čvrsto drži zub u vilici. Tada kao posledica dolazi do klimanja i gubitka zuba.

Kako Zaustaviti Krvarenje Desni i Prevencija

Ovde ćemo pomenuti i nekoliko saveta kako sprečiti i zaustaviti da desni krvare:

• Redovno pranje zuba je najefikasniji način kako zaustaviti krvarenje desni. Primenjujte najmanje dva puta dnevno po dva minuta. Zube perite blagim kružnim pokretima pod uglom od 45 stepeni uz nežno masiranje desni. Za četkanje zuba treba da se koristi četkica sa mekim vlaknima i manjom glavom, kao i pasta za krvarenje desni sa fluorom (Paradontax). Posebnu pažnju posvatite uklanjanju naslaga sa mesta gde se spajaju desni i zub (gingivalna linija). Čak iako desni krvare nekoliko dana, ne smete da prestanete da perete zube jer tako uklanjate zubni plak koji uzrokuje njihovu upalu. Ipak, ukoliko se krv iz desni nastavi, obavezno otiđite na pregled kod stomatologa.
• Prilikom čišćenja teško dostupnih međuzubnih prostora, zubni konac treba koristiti nežno i svaki dan. Ukoliko je vaš izbor interdentalna četkica, ona ne sme biti preširoka za odgovarajući prostor između zuba kako bi se izbeglo eventualno povređivanje papile. Takođe, ako ste tek počeli da upotrebljavate zubni konac, moguće je da primetite krvarenje zuba i desni koje će nakon otprilike nedelju dana redovnog korišćenja prestati.
• U dnevnu oralnu higijenu treba uvrstiti upotrebu antiseptičnog rastvora i vodice za ispiranje usta, kako bi se hemijskim putem smanjila količina bakterija koje uzrokuju upaljene desni. Nemojte koristiti tečnost za ispiranje usta koja sadrži alkohol.
• Upotrebljavajte gel za desni koji ublažava simptome upale kao što je Gengigel. Ovaj gingival gel za desni istovremeno regeneriše i ojačava njihovu strukturu.

Krvarenje Desni Prirodni Lek za Lečenje kod Kuće

Narodna medicina je vekovima unazad iznalazila rešenja za mnoga oboljenja, pa je tako i sa oboljenjima desni. Iako učinak mućkanja maslinovog, suncokretovog ili kokosovog ulja na zdravlje gingive nije naučno dokazan, pacijenti koji praktikuju mućkanje ulja u ustima subjektivno osećaju boljitak.

Takođe, kao narodni lek za krvarenje desni se može koristiti i prethodno ohlađen čaj od žalfije ili kamilice. Žalfija za desni je posebno efikasna kada se svakodnevno koristi za ispiranje usta.

Ako vas prirodne metode lečenja detaljnije interesuju, možete da pročitate više o njima u članku Upala desni prirodni lek – Top 15 Preparata za Prirodno Lečenje.

Namirnice koje treba upotrebljavati su pre svega one koje su bogate vitaminima K i C. Vitamin K je naročito važan za brzinu zgrušavanja krvi, pa je kod osoba koje imaju njegov nedostatak vreme krvarenja produženo i desni krvare češće. Brokoli, zelena salata, spanać, kelj (lišće zeleniša), citrusno voće, paradajz i paprika su bogate ovim vitaminima pa ih trebamo unositi u što većoj kolićini.

Kod osoba koje ne unose vitamin C putem raznovrsne ishrane ili imaju sistemska oboljenja koja izazivaju njegov nedostatak, stalno se javlja krv iz desni. Ukoliko količina unetih vitamina putem pravilne i raynovrsne ishrane nije dovoljna ili moguća, preporučuje se uzimanje odgovarajućih tableta i suplemenata.

Treba napomenuti da kurkuma kao prirodni lek protiv upale sa antiinflamatornim efektima pomaže u lečenju zapaljenja desni.

Takođe, i pasta na bazi sode bikarbone i hidrogena zahvaljujući penušanju i svojim antibakterijskim, fizičkim i hemijskim svojstvima uklanja bakterije iz usta. Jedan od recepata za prirodno lečenje je da pomešate kašičicu sode bikarbone i soli u pola litra vode, zatim četkicu umočite u 3% hidrogen i trljate zube par minuta, pa na kraju isperete usta vodom. Ukoliko se pitate kako izbeliti zube prirodno ova sredstva se uspešno koriste i u te svrhe.

Mlečni proizvodi su bogati kalcijumom pa ojačavaju strukturu zuba. Pored toga sadrže i kazein – mlečni protein koji se koristi u preparatima za prevenciju nastanka karijesa. Uočeno je da ljudi koji redovno konzumiraju jogurt i sir imaju znatno manje inflamiranu gingivu.

Saveti za Zdrave Desni bez Krvi

Za kraj donosimo vam nekoliko saveta kako sprečiti krvarenje desni. Perite zube dva puta dnevno, noću pre spavanja i ujutru nakon ustajanja, pri čemu treba da se koristi meka četkica za zube i pasta protiv krvarenja desni. Svakodnevno koristite konac za zube i interdentalne četkice kako bi uklonili sav dentalni plak iz međuzubnih prostora. Jedite raznovrsnu hranu bogatu vitaminima K i C, dosta svežeg povrća i voća, unosite puno vode i otarasite se loših navika poput pušenja duvana i konzumiranja alkohola. Redovno posećujte stomatologa radi pregleda i skidanja kamenca. Pokušajte da smanjite količinu stresa, održavajte svoje mentalno i fizičko zdravlje, pa blistavi osmeh i zdrave desni neće izostati.